Le choix de la méthode chirurgicale et de la position finale de la bandelette dépend des préférences du chirurgien et de la gamme des instruments correspondants, disponibles séparément. En général, le filet implantable est posé par une voie d’abord périnéale. Le muscle bulbospongieux est incisé à sa partie médiane et le bulbe de l’urètre est détaché du centre tendineux jusqu’à ce qu’il soit mobile.

La bandelette est mise en place avec un dispositif de tunnelisation (ou tunnéliseur) par voie transobturatrice. Le filet implantable central est fixé sur la partie mobile du bulbe urétral par suture. Le bulbe est amené dans l’espace rétro-urétral vers le pôle crânial par une traction exercée sur la bandelette. Une fois la bandelette positionnée, un tunnel est formé partant de la plaie périnéale et débouchant sur le site d’incision. Les extrémités de la bandelette sont retirées et coupées à la hauteur des berges de la plaie. Pour éviter toute dislocation de la bandelette durant les premières semaines de la cicatrisation, les extrémités sont reliées entre elles par un fil résorbable à moyen terme de calibre 2-0 de manière lâche.

L’utilisateur du filet DynaMesh®-PRM doit être familiarisé avec la technique d’implantation de bandelettes sous-urétrales.

DynaMesh®-PRM ne s’enroule pas
Grande stabilité de forme pour une élasticité définie

Les filets présentent une dynamométrie parfaitement adaptée aux domaines d’application. Toutefois, ils sont si stables pour une élasticité définie qu’ils soutiennent au mieux les structures anatomiques et qu’ils ne rétrécissent que très peu.2)

Même soumise à l’effort, la porosité effective élevée est conservée, car le filet ne s’étire que dans sa longueur (d’un ordre de grandeur bien défini), tandis que la largeur ne varie pas.1) 4)