DynaMesh®-IPOM
Pour la technique Onlay-Mesh intra-péritonéale dans la chirurgie des hernies
Une manipulation optimale en chirurgie laparoscopique et en ouvert
et/ou
Pour la réparation des hernies ombilicales avec mise en place d‘un implant par voie intrapéritonéale.
Hernies de la paroi abdominale
Pour la technique Onlay-Mesh intra-péritonéale dans la chirurgie des hernies.
Une manipulation optimale en chirurgie laparoscopique et en ouvert.
Filet avec fils de maintien supplémentaires fixés sous précontrainte Fils de marquage verts selon l‘axe crânio-caudal fixés sur la face pariétale (PP).
Filet double couche composite
L‘implant DynaMesh®-IPOM est une structure à 2 composants, spécialement conçue pour la technique IPOM. Il comprend 88 % de PVDF ultra pur et 12 % de polypropylène (PP). La face pariétale (PP) favorise une colonisation rapide et sûre dans la paroi abdominale. La face viscérale en PVDF forme une barrière qui protège les intestins. Le PVDF réduit effectivement les risques d‘adhérence par rapport au polypropylène [11], et réduit le danger d’une éventuelle érosion de la paroi intestinale. En cas d‘implantation de plusieurs filets (dans le cas d‘une technique en sandwich [9]), il est possible de faire chevaucher sans problème les implants grâce à leur structure dotée de pore ouverts.
Position du filet sans pli après dégonflement du pneumopéritoine Vue per opératoire Architecture et assemblage conçus pour faciliter l‘implantation Bénéfices pour le patient
La face pariétale (en PP) est dotée de fils de marquage visibles verts et doit être tournée vers la paroi abdominale. Les fils de marquage sont localisés à la surface extérieure du filet et montrent également le sens correct de l‘élasticité dans l‘axe cranio-caudal. L‘implant textile peut aisément être découpé en extracorporel, puis être muni de fils de fixation. La transparence très élevée de l‘implant DynaMesh®-IPOM facilite la manipulation per opératoire. La grande capacité de résilience et la faible propension à l’enroulement permettent une manipulation optimale et une mise en place sans formation de plis. Pour cette raison, il est recommandé de mettre la maille de filet en prétension pour le fixer à la paroi abdominale étirée pendant l‘intervention.
Avec sa structure à pores ouverts, le filet facilite la dégradation des séromes, diminue la formation de plaques de tissu cicatriciel et ce faisant réduit les douleurs post-opératoires. Avec sa structure à pores ouverts et grâce à l‘élasticité du filet en PVDF, un matériau stable dans le temps, l‘implant ne rétrécit que très peu et il participe ainsi aux succès à long terme de l‘intervention en assurant un réel confort au patient [9-14].
Hernies ombilicales
Pour la réparation des hernies ombilicales avec mise en place d‘un implant par voie intrapéritonéale.
Une étude rétrospective danoise a pu montrer que le risque de récidive lors de la réparation par filet de petites hernies ombilicales avec ouvertures ≤ 2 cm était 50 % moins élevé que lors de la réparation par suture.*
* Christoffersen MW, Helgstrand F, Rosenberg J, Kehlet H, Strandfelt P, Bisgaard T:
Long-term recurrence and chronic pain after repair for small umbilical or epigastric hernias: a regional cohort study.
Am J Surg 2014. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2014.05.021
Allow for sufficient overlap when selecting mesh size. – (P) Prophylaxis
DynaMesh®-IPOM | Size: d 12 cm round | IP070012F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: d 12 cm round | IP070012F3 | Unit = 3 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 10 cm x 15 cm | IP071015F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 15 cm x 15 cm | IP071515F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 15 cm x 15 cm | IP071515F3 | Unit = 3 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 15 cm x 20 cm | IP071520F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 15 cm x 20 cm | IP071520F3 | Unit = 3 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 20 cm x 20 cm | IP072020F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 20 cm x 25 cm | IP072025F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 20 cm x 30 cm | IP072030F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 20 cm x 30 cm | IP072030F3 | Unit = 3 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 28 cm x 37 cm | IP072837F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 30 cm x 30 cm | IP073030F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 30 cm x 45 cm | IP073045F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM visible | Size: 30 cm x 30 cm | IP083030F1 | Unit = 1 EA / BX |
Hernie ombilicale
Allow for sufficient overlap when selecting mesh size.
DynaMesh®-IPOM | Size: 07 cm x 06 cm | IP070706F5 | Unit = 5 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: d 12 cm round | IP070012F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: d 12 cm round | IP070012F3 | Unit = 3 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 10 cm x 15 cm | IP071015F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 15 cm x 15 cm | IP071515F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-IPOM | Size: 15 cm x 15 cm | IP071515F3 | Unit = 3 EA / BX |
Implant | DynaMesh®-IPOM |
Site d’implantation | paroi abdominale / ombilic |
Accès chirurgical | laparoscopique / ouverte |
Technique chirurgicale | IPOM |
Site d’implantation du filet | intrapéritonéal |
Fixation | suture / agrafe |
Manipulation optimale |
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Sécurité optimale du patient |
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Confort optimal pour le patient |
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Fils de marquage verts |
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Barrière-PVDF |
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Technologie visible |
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applicable à toutes les tailles de produits
applicable uniquement à certaines tailles de produits
Polymère (monofilament) | PVDF viscéral : [88 %] PP pariétal : [12 %] |
Excellente biocompatibilité |
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Faible réaction aux corps étrangers |
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Adhérence bactérienne diminuée |
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Résistance au vieillissement élevée |
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Dynamométrie optimale |
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Pas de formation de plaques de tissu cicatriciel |
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Surface réactive (a) [m²/m²] | 1,90 |
Stabilité maximale (b) [N/cm] | 74 |
Élasticité (b) env. 16 N/cm [%] | 76 |
Résistance à la déchirure (c) [N] | 29 |
Porosité textile (d) [%] | 58 |
Porosité effective (d) [%] | 43 |
Porosité effective env. 2,5 N/cm (d) [%] | 30 |
Classification (e) | 1a |
applicable à toutes les tailles de produits
Légendes des données techniques
(a) Rapport entre la surface réactive du dispositif (surface des fils) et la surface du dispositif (b) réalisé par essai mécanique de traction (c) test de déchirure modifié (d) Méthode selon Mühl [6] (e) Classification selon Klinge [8]